Timè basen se youn nan kalite operasyon timè zo ki pi konplèks ak difisil, epi retire timè a ka mennen nan gwo pèt zo.Estrikti anatomik ak mòfoloji basen an relativman konplèks konpare ak lòt zòn.Anplis, basen se adjasan a ògàn enpòtan nan kavite nan vant ak anpil estrikti tisi mou ki antoure, kidonk gen defi konsiderab nan tou de planifikasyon preoperasyon ak jesyon entraoperasyon.
Nan konsepsyon pre-operasyon pwotèz la, zòn reseksyon an bezwen fèt rezonab selon morbidite pasyan an, ak Lè sa a, rekonstriksyon zòn ki afekte a ak enplantasyon pwotèz la bezwen planifye dapre zòn reseksyon an.
Difikilte pou konsepsyon yon "pwotèz timè basen" manti non sèlman nan fòm anatomik konplèks basen an, men tou nan lefèt ke sit predileksyon pasyan an varye de moun a moun, kidonk ki jan yo konsepsyon pwotèz la ki ka pi byen matche ak bezwen pasyan an epi reyalize. pi bon rezilta chirijikal se yon faktè kle nan siksè nan operasyon an.
Enjenyè LDK yo evalye diferans mòfolojik endividyèl chak pasyan yo, zòn pèt zo a ak anviwònman mekanik kote pwotèz la pral viv, "pèsonalize" zòn rekonstwi a epi fè yon simulation òdinatè fitting ak yon mock-up pou asire ke pwotèz la. ka enplante nan operasyon an.Nan atik sa a, nou te chwazi 6 konsepsyon pwotèz timè reprezantan pou diferan subdivizyon timè basen nan 5 dènye ane yo pou referans ak diskisyon.
1 rejyon I Basen timè
Ka sa a se yon timè nan rejyon an basen I ak patisipasyon nan jwenti a sacroiliac.Fen proximal la te osteotomize atravè jwenti sacroiliac la nan kwen deyò foramen sakral la, epi fen distal la te osteotomize orizontal soti nan apex acetabular la anwo.Yo te itilize yon pwotèz basen Customized pou rekonstwi zèl iliak ki defektye a.Fòm ak gwosè pwotèz la te Customized nan domaj pasyan an, ak lakoòdone pwotèz-zo(Kontakte zo sakral ak ilyak) te usinage pou imite may pore nan trabeculae zo yo pou fasilite ingrowth zo ak reyalize fiksasyon alontèm nan pwotèz la.Mi dèyè acetabulum la gen yon plak asye enprime yon sèl pyès epi yo ka tache yon sistèm ba klou sou bò dèyè pwotèz la pou amelyore estabilite pwotèz la.
2 Rejyon II timè basen
Pasyan an te gen yon ti blesi epi sèlman yon pasyèl reseksyon acetabular yo te fèt, ak yon osteotomi vètikal nan acetabulum pasyan an ak yon osteotomi orizontal nan kwen siperyè acetabulum la, ak retire nan zo pibyen an ak prezèvasyon nan branch syatik la.Yon pwotèz basen Customized te enprime nan yon sèl pyès, ak koòdone nan pwotèz-zo usinage pou imite may pore trabeculae yo.Dyamèt eksteryè acetabulum pasyan an te mezire ak yon gode acetabular simante matche ak dimansyon acetabular pasyan an te detèmine kòm baz pou rekonstriksyon an, ak plak la enprime nan yon sèl pyès sou deyò nan pwotèz la.Solisyon sa a maksimize prezèvasyon branch syatik la ak yon pati nan asetab la pou pasyan an epi reyalize yon reseksyon egzak ak rekonstriksyon.
3 Rejyon I + II timè basen
Nan ka sa a, timè ki te fèt nan Rejyon I + II, osteotomi lateral sakral la koupe jwenti sacroiliac la.branch yo pibyen ak syatik yo te konsève dapre sitiyasyon an intraoperative.Sifas kontak pwotèz basen pèsonalize ak sakrom la te usinen nan yon may ki mouye imite trabeculae zo, ak yon bouchon ki fèt pou repoze sou bò enteryè sakrom la.Sipò iliak Customized ak tas acetabular yo reyini separeman epi yo reglabl intraoperative pou atachman fasil ak serye.De ranje twou klou yo rezève pou atachman branch yo kenbe pibyen ak syatik.
4 Rejyon I + II timè basen
Nan ka sa a, timè ki te fèt nan Rejyon I + II, osteotomi lateral sakral la koupe jwenti sacroiliac la.branch yo pibyen ak syatik yo te konsève dapre sitiyasyon an intraoperative.Sifas kontak personnalisé pwotèz basen ak sakrom la te usinage nan yon may ki mouye imite zo trabeculae, Bò dèyè pwotèz la ka konekte ak yon sistèm bar klou, longè ak oryantasyon vis nan sakròm yo Customized soti nan pasyan an. Done CT ak kwen ekstèn nan pwotèz la fèt ak yon ranje twou suture pou fasilite fiksasyon tisi mou.
5 Rejyon II + III timè basen
Ka sa a se yon timè sou basen II + III ak yon osteotomi orizontal soti nan rim siperyè acetabular la.Pwotèz la fèt ak yon basen Customized ak yon plak atachman zo pibyen.Gwosè sifas kontak pwotèz basen Customized fèt dapre fòm sifas osteotomi a epi li ranfòse pa yon plak ekstèn enprime yon sèl pyès.Plak atachman zo pibyen an Customized ak fòm orijinal zo pibyen pasyan an epi li tache ak bò ki an sante nan zo pibyen an.
6 Rejyon IV timè basen
Nan ka sa a, timè ki te fèt nan rejyon IV, bò dwat ak bò gòch yo te osteotomized soti nan jwenti a sacroiliac, prezève yon pati nan olecranon la, ak pwotèz la te tache ak zo a iliac sou tou de bò ak nan fen ki pi ba nan senkyèm vètèb la.Pwotèz basen Customized enprime nan yon sèl pyès epi li gen vis pou vètebral la lonbèr ak bò dwat ak bò gòch respektivman, ak posiblite pou tache yon sistèm diskontinu sou bò dèyè.
Lè poste: 21 fevriye 2023