Dènyèman, Liu Hucheng, direktè Depatman nkoloji zo ak tisi mou nan Premye Lopital Afilye nan Nanchang University, te konplete "reseksyon timè basen + osteotomi sakral + ranplasman basen + ranplasman anch + lonbèr pedikil vis entèn fiksasyon" ak pwotèz basen LDK Customized. , ak operasyon an te ale san pwoblèm.
Yo te refere pasyan an nan yon lopital ekstèn pou doulè nan do renouvlab ak malèz.Apre yo fin ranpli egzamen ki gen rapò ak anch, pasyan an te sijere yon posib blesi osteo-malfezan, men li pa t 'peye atansyon sou li, ak Lè sa a, sentòm doulè li yo vin pi mal ak mobilite li te limite.Lè sa a, pasyan an te vini nan Depatman an nan zo ak tisi mou nkoloji nan Premye Lopital afilye nan Nanchang University pou tretman.
Apre yo te admèt nan lopital la ak ranpli byopsi zo basen, pasyan an te dyagnostike ak osteosarcoma.Apre yon plan chirijikal konplè te fòme ansanm pa plizyè depatman ak preparasyon preoperasyon te konplete, ekip Direktè Liu Hu Cheng te fè "reseksyon timè basen + osteotomi sakral + ranplasman basen + ranplasman anch + lonbèr ark vis entèn fiksasyon" pou pasyan an.
Deskripsyon:
Pasyan, fi, 52 ane fin vye granmoun
Plent:
Plis pase 3 mwa apre chimyoterapi pou osteosarkòm zo basen
Istwa medikal prezan:
Pasyan an plenyen ke sou 2022-10, pa te gen okenn kòz evidan pou doulè nan do ak malèz frekan, ak doulè ak anflamasyon, akonpaye pa doulè nan ekstremite ki pi ba gòch la, ki chita nan anch gòch la, ekstremite ki pi ba gòch la, bò dèyè. nan kwis pye a, bò dèyè ti towo bèf la nan pye gòch la, pèt sansasyon nan pati anba a nan pye gòch la, doulè a ogmante apre kanpe pwolonje ak mache, epi li ka soulaje lè repoze, pandan ki pa gen okenn atansyon yo te peye, ak Lè sa a, sentòm doulè yo te kòmanse ogmante epi yo pa t 'kapab mache.
MRI a sijere: 1) siyal nòmal nan zo iliak gòch la, konsidere posiblite pou malfezan blesi;2) yon ti kantite likid nan jwenti anch gòch la.Pa gen okenn tretman espesyal yo te bay, e kounye a, pasyan an te admèt nan lopital la pou plis tretman.
Dyagnostik klinik:
Admisyon "Post-chimyoterapi myelosuppression".
Pwosedi yo pwopoze a se "reseksyon timè basen + osteotomi sakral + ranplasman basen + ranplasman anch + fiksasyon entèn ak vis pedicle lonbèr"
Espesimèn yo voye pou egzamen an：
Yo te voye timè basen gòch la pou egzamen an: tisi zo ki pa gen fòm, gwosè 19.5X17X9 cm, ak tisi nan misk tache, gwosè 16.5X16X3.5 cm, ensizyon milti-seksyon, 1.5 cm soti nan maj la cautery, yo te wè yon mas nan tisi nan misk. , gwosè 8X6.5X4.5 cm, grayish gri-wouj, difisil, ak mal delimite ant zòn nan fokal ak tisi zo yo.
Left timè nè syatik: gri-wouj tisi san fòm, gwosè 9.5X3X3m, gri-blan gri-wouj difisil sou sifas koupe.
Mikwoskopik, timè a te montre yon distribisyon solid lamellar, anvayi fibrofat periferik la, misk transverse ak tisi nè, ak selil ki gen fòm iregilye, nukleol evidan, fasil wè eskizofreni nikleyè, eterotip evidan ak yon anpil nan nekwoz.
Dyagnostik patolojik:
(Left basen) Konbine avèk klinik, imaj ak istwa, li te konsistan avèk yon repons apre chimyoterapi pou osteosarkòm segondè (tip komen).
Huvos klasifikasyon: klas II (lejèman efikas chimyoterapi, > 50% necrosis tisi timè, siviv tisi timè).
Marge tisi cautery: pa gen okenn patisipasyon blesi yo te wè.
(nè syatik gòch) patisipasyon vizib blesi: 2 lòt gangliyon lenfatik yo wè, pa gen metastaz yo wè (0/2) Imunohistochimi montre: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(epapiye +)；H3.3G34W(-)；Brachyury(-)；Desmin(-)；CD68(-)。
Planifikasyon chirijikal:
Reseksyon timè basen + osteotomi sakral + ranplasman basen + ranplasman anch + vis pedikil lonbèr fiksasyon entèn
Preoperasyon
Apre operasyon
Chirijyen Entwodiksyon
Pwofesè Hucheng Liu
Premye Lopital Afilye nan Nanchang Inivèsite Lopital Òtopedik
Chèf, Depatman Onkoloji zo ak tisi mou
Doktè anchèf, Pwofesè Asosye, Sipèvizè Mèt la
Direktè Gwoup Timè Zo ak Tisi mou, Branch òtopedik, Asosyasyon Medikal Jiangxi
Vis Prezidan Komite Timè Zo ak Tisi mou nan Branch òtopedik Jiangxi Physicians Association.
Lè poste: Apr-26-2023